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Tipo: Artigo de Periódico
Título: Correlação eletro-ecocardiográfica no diagnóstico da hipertrofia ventricular esquerda
Título(s) alternativo(s): Electro-echocardiographic correlation in the diagnosis of left ventricular hypertrophy
Autor(es): Domingos, Hamilton
Luzio, Josane Couto Elias
Leles, Gualberto Nogueira de
Sauer, Leandro
Ovando, Luiz Alberto
Abstract: OBJETIVO: Comparar a eficácia diagnóstica de 4 critérios eletrocardiográficos: índices de Sokolov, Gubner, Cornell e Romhilt, na detecção da hipertrofia ventricular esquerda (HVE) em pacientes hipertensos. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes ambulatoriais, com hipertensão arterial sistêmica leve, moderada ou grave, sendo considerado o diagnóstico de HVE quando os índices eram: Sokolov >35mm, Gubner >22mm, Romhilt >5 pontos e Cornell >20mm para mulheres e 28mm para homens. Determinaram-se, então, a sensibilidade, especificidade, eficácia diagnóstica e outras variáveis diagnósticas para cada um dos critérios, isoladamente, e para os 4 considerados simultaneamente, utilizando-se como padrão ouro para HVE o índice de massa do ventrículo esquerdo >98g/m2 para mulheres e >120g/m2 para homens, obtido ao ecocardiograma. RESULTADOS: Considerando cada critério eletrocardiográfico isolado, o índice de Sokolov apresentou a melhor eficácia, com sensibilidade = 40%, eficácia diagnóstica de 50% e especificidade 100%; o 2º critério mais eficaz foi o índice de Gubner e, em 3º lugar, empatados, os índices de Romhilt e Cornell. Quando considerados, simultaneamente, ou seja, a presença de pelo menos um dos quatro critérios, a sensibilidade foi 52% e a eficácia diagnóstica 57%. CONCLUSÃO: Os quatro critérios eletrocardiográficos considerados individualmente ou em conjunto foram pouco eficazes na detecção da HVE e, considerando a importância desta entidade patológica, concluímos que é imprescindível a utilização de método propedêutico mais sensível para tal diagnóstico.
ABSTRACT - PURPOSE: To compare the efficacy of four electrocardiographic criteria: Sokolov, Gubner, Cornell and Romhilt indexes, in the diagnosis of left ventricular hypertrophy (LVH) in hypertensive patients. METHODS: LVH was analyzed in the eletrocardiogram of 30 ambulatory patients presenting with systemic arterial hypertension, classified as mild, moderate and severe, according to the following indexes: Sokolov >35mm, Gubner >22mm, Romhilt >5 points and Cornell >20mm for women and 28mm for men. Sensitivity, specificity, diagnostic accuracy and other diagnostic variables were determined. Mass index of the left ventricle, >98g/m2 for women and >120g/m2 for men, obtained by echocardiography, was considered the gold standard for the diagnosis of LVH. RESULTS: When electrocardiographic criteria were considered separately, the Sokolov index showed the highest accuracy, with a sensitivity of 40%, diagnostic accuracy of 50% and specificity of 100%; the second most accurate index was Gubner, and Romhilt and Cornell indexes followed. When at least one of the indexes was positive, the sensitivity was 52% and diagnostic accuracy was 57%. CONCLUSION: The four electrocardiographic indexes were not diagnostic of LVH, when analyzed either separately or together. Considering the high prevalence of this pathological condition, we conclude that a more accurate diagnostic method should be used in this diagnosis.
Palavras-chave: Hipertrofia Ventricular Esquerda
Eletrocardiografia
Hipertensão
Hypertrophy, Left Ventricular
Electrocardiography
Hypertension
Editor: Arquivos Brasileiros de Cardiologia
Citação: DOMINGOS, Hamilton et al . Correlação eletro-ecocardiográfica no diagnóstico da hipertrofia ventricular esquerda. Arq. Bras. Cardiol., São Paulo, v. 71, n. 1, jul. 1998 . Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X1998000700007&lng=pt&nrm=iso>. acessos em 22 ago. 2011. http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998000700006.
Tipo de Acesso: Acesso Aberto
Identificador DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0066-782X1998000700006
URI: https://repositorio.ufms.br/handle/123456789/384
Data do documento: 1998
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