Fronteira e regionalização da saúde : os dilemas da microrregião de Corumbá-MS

Abstract

O atual contexto geopolítico cada vez mais presente nas relações dos países acena para uma estreita relação de integração das regiões de fronteiras e cenários de integração sul-americana, suplantando a imagem das fronteiras como regiões problemáticas e conceitualizando-as como regiões fundamentais para a integração entre nações e povos, na busca de fortalecimento político, institucional e econômico para enfrentamento dos problemas comuns e compartilhados entre as cidades conurbadas. Dessa forma, a saúde que por sua dinamicidade e interface com a qualidade de vida regional, pode corroborar nas diversas áreas como política integradora e das relações de vizinhança. É com base nesse arranjo integrador que a saúde se configura como eixo de transposição da concepção delimitatória política, institucional e geográfica entre os países e, acima de tudo como bem comum coletivo e fundamental do ser humano. A pesquisa buscou oferecer ingredientes teórico-conceituais da definição de fronteira e da legislação de saúde, identificando as questões estruturais do Plano Diretor de Regionalização da Saúde no estado de Mato Grosso do Sul e suas pendências nas questões de fronteira, desvelando pressupostamente os caminhos e descaminhos da saúde. Especificamente se buscou analisar a forma como o Plano Diretor de Regionalização (PDR) do estado de Mato Grosso do Sul contempla o espaço de fronteira e suas implicações para o maior município limítrofe da fronteira com a Bolívia, Corumbá. E, também descrever a estrutura do sistema de saúde na microrregião de Corumbá, focando a saúde na fronteira como um atributo regional, na busca de (re)estruturação da saúde pública. O estudo teve por fundamentação metodológica, o pensamento complexo e seu direcionamento foram pautados em revisões documentais e bibliográficas, na figura do pesquisador participante e análise e interpretações do banco de dados do Sistema de Informação Hospitalar/DATASUS, Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde – SCNES, Relatório de Gestão da Secretaria Executiva de Saúde Pública de Corumbá. A pesquisa demonstrou que o PDR estadual não considerou as especificidades das regiões de fronteira, sugerindo uma reestruturação do plano, a fim de organizar a oferta e a procura por serviços de saúde nessas localidades. Na análise pontual da microrregião de Corumbá, foi evidenciado um considerável aporte estrutural de saúde, capaz de atender uma demanda regional ampliada. Ao final, foram apontados alguns eixos norteadores, visando contribuir para discussão de ações gestoras e integradoras para a política de saúde na região de fronteira.

RESUMEN - El contexto geopolítico actual cada vez más presente en las relaciones de los países conduce a una estrecha relación para la integración de las zonas fronterizas y los escenarios para la integración sudamericana, suplantando la imagen de las fronteras como zonas problemáticas y, a juzgar como regiones clave para la integración de las naciones y los pueblos en la búsqueda del fortalecimiento político, institucionales y económicos para hacer frente a los problemas común y compartido entre las ciudades conurbanas. Por lo tanto, la salud por su dinámica y la interacción con la calidad de la vida regional, pueden corroborar los distintos ámbitos como el político, de integración y relaciones de vecindad. Es con este acuerdo integrador que la salud es considerada como un eje de transposición de la delimitación política, institucional y geográfica entre los países y, sobre todo como un bien colectivo y común del ser humano. El estudio trató de proporcionar los ingredientes teóricos y conceptuales de la definición de las fronteras y el derecho de la salud, la identificación de los problemas estructurales del Plan Director de Regionalización - PDR de la salud en el estado de Mato Grosso do Sul y sus cuestiones pendientes de la frontera, supuestamente revelar los caminos y descamino de la salud. Específicamente se trató de analizar cómo el Plan Director de Regionalización (PDR) del estado de Mato Grosso do Sul incluye la franja fronteriza en su espacio y sus implicaciones para el municipio más extenso de la frontera con Bolivia, Corumbá. Y también describir la estructura del sistema de salud en el micro región de Corumbá, centrándose en la salud de la frontera como un atributo regional, en la búsqueda de (re)estructuración de la salud pública. El estudio tenía razones metodológicas para el pensamiento complejo y su dirección, se han guiado en el revisión documental y la revisión de la literatura, la figura de investigador participante y de análisis y interpretación de la base de datos del Sistema de Información del Hospital/DATASUS, Sistema Nacional de Instituciones de Salud - SCNES, análisis del informe de gestión de la Secretaría Ejecutiva de Salud Pública de Corumbá. La investigación mostró que el Plan Director de Regionalización - PDR no consideró las particularidades de las regiones fronterizas, lo que sugiere un plan de reestructuración con el fin de (re)organizar la oferta y la demanda de servicios de salud en estos lugares. En el análisis puntual de la micro región de Corumbá, se muestra una considerable estructura de la salud, capaz de satisfacer y atender una demanda regional ampliada. Al final, señaló algunos puntos conductores a fin de contribuir a la discusión de acciones para la gestión y la integración de la política de salud en la región fronteriza.