Angiomixoma agressivo em paciente do sexo masculino acometendo cordão espermático: relato de caso e revisão da literatura

Abstract

Os autores relatam um caso de angiomixoma agressivo em paciente do sexo masculino, no cordão espermático. Essa entidade é descrita predominantemente em mulheres adultas, acometendo as regiões perineal, genital e pélvica. Macroscopicamente observou-se massa lobulada, infiltrativa, de limites imprecisos, que microscopicamente era representada por estroma mixóide com células pequenas, fusiformes e/ou estreladas, uniformes, sem figuras de mitose evidentes. Chamou atenção a presença de vasos sangüíneos proeminentes, de variados tamanhos, alguns deles com paredes espessadas. O perfil imuno-histoquímico mostrou positividade focal para desmina e actina de músculo liso (1A4) e negatividade para CD34 e CD68. Muitas neoplasias mixóides, tanto benignas quanto malignas, podem ser confundidas com o angiomixoma agressivo. O diagnóstico diferencial deve ser amplamente estudado, pois essa neoplasia tem caráter infiltrativo, alto índice de recorrência, embora não haja metástases relatadas até o presente momento.

ABSTRACT - The authors report an aggressive angiomyxoma on the spermatic cord in a male patient. This entity occurs predominantly in adult women, in the perineal, genital and pelvic areas. The gross aspect is usually a lobulated mass, with infiltrative borders. At light microscopy there's a uniform myxoid background with small, spindle and stellate cells, with no evidence of mitoses. Characteristically there are numerous blood vessels, of variable sizes, some of them with thickening of the media. The immunohistochemical profile shows focal immunoreactivity for desmin and smooth muscle actin (1A4), and no reaction for CD34 and CD68. Other myxoid benign and malignant tumors can be confused with aggressive angiomyxoma. The differential diagnosis is important because the latter is infiltrative, with a high recurrence rate, although there is no metastasis reported until this moment.